Колоноскопія – це процедура, що дає можливість лікареві визначити стан та будову прямої та товстої кишки. Дослідження проводиться в ендоскопічному кабінеті. Колоноскоп (еластичний зонд невеликого (1,2 см ) діаметру) акуратно вводиться через задній прохід та просовується по просвіту товстої кишки.
КОЛИ ПРИЗНАЧАЮТЬ КОЛОНОСКОПІЮ?
Колоноскоія поділяється на діагностичну та скринінгову.
Діагностична колоноскопія призначається лікарем та проводиться для виявлення та уточнення захворювань товстої кишки, а саме: при скаргах пацієнтів на розлади у діяльності кишечника (проноси або довготривалі запори), виділення крові при дефекації, кровотечах та інші.
Під час проведення скринінгової колоноскопії виявляються поліпи та онкозахворювання на ранніх стадіях, наявність яких протікає безсимптомно. Це незамінний метод обстеження для профілактики онкозахворювань, коли обстежуються пацієнти віком після 45 років або близькі родичі, у родині яких було виявлено пухлину чи поліпи товстої кишки.
Обстеження товстої кишки також проходять пацієнти, яким призначаються гінекологічні операції.
ЯКА НЕОБХІДНА ПІДГОТОВКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПІЄЮ?
Перед проведенням ендоскопічного обстеження Вам необхідно повідомити лікаря про стан Вашого здоров’я (перенесені хвороби, алергії, операції, результати попередніх обстежень).
Для отримання повної інформації про стан слизової оболонки товстої кишки необхідна її спеціальна очистка. Кишечник необхідно ретельно відмити від калу, слизу тощо. Найбільш чітку інформацію про підготовку кишки до обстеження пацієнт отримує від лікаря. Але існують напрацьовані схеми підготовки.
Наприклад, “лаважна”, коли пацієнту необхідно за певний час випити певну кількість розчину для очистки кишки. Така підготовка протипоказана пацієнтам з симптомами кишкової непрохідності.
Більш детальна інформація отримується індивідуально кожним пацієнтом від лікаря, щодо підготовки до колоноскопії.
ЯК ПРОХОДИТЬ КОЛОНОСКОПІЯ?
Колоноскопія проводиться в положенні пацієнта на лівому боці та на спині, в середньому триває 15-60 хвилин.
Завдяки унікальній техніці колоноскопії занурення у воду (Water Immersion Colonoscopy Technique), ця процедура є не болюча та комфортна. Техніка занурення у воду полягає в тому, що під час процесу введення колоноскопа замість повітря, кишка наповнюється невеликою кількістю води, тому седація та наркоз, як правило, не потрібні, оскільки товста кишка не є болісно витягнутою або роздутою, як це було б, при наповнені повітрям. Після процедури поступове природне виведення води зводить до мінімуму дискомфорт та спастичний біль. Основоположниками цієї техніки є професор Куніхіко Цубура; доктор Масафумі Табучі; доктор Тошіо Гото.
Якщо під час проведення колоноскопії виявляються патологічні зміни слизової оболонки товстої кишки для підтвердження або скасування діагнозу проводиться біопсія (взяття шматочка слизової оболонки для гістологічного аналізу). У випадку взяття біопсії лікар необов’язково думає про рак, кожна зміна стану слизової має бути підтверджена гістологічним аналізом.
При виявленні поліпів у кишці їх треба, в більшості випадків, видалити через колоноскоп з використанням додаткового обладнання без хірургічної операції. Інколи виникає необхідність проведення повторних колоноскопій з метою оцінки стану слизової на місці видалення поліпа, при поліпах значних розмірів або великої їх кількості. Видалення поліпів прямої та товстої кишки – важливий захід профілактики раку кишечника!
Під час проведення колоноскопії лікар-ендоскопіст має можливість виявити джерело кровотечі та за допомогою спеціальних інструментів зупинити його без операції.
ЩО ВІДБУВАЄТЬСЯ ПІСЛЯ КОЛОНОСКОПІЇ?
Одразу після закінчення колоноскопії лікар розповідає пацієнту про результати обстеження, видає висновок. При взятті біопсії заключний діагноз пацієнт отримує через 10-14 днів.
Після обстеження пацієнт спостерігається лікарем. Пацієнт може відвідати туалет. Якщо колоноскопія проводилась під тотальною внутрішньовенною анестезією пацієнт залишається під наглядом деякий час.
Приймати їжу та поновити звичайний ритм життя можливо у той же день після від’їзду з лікувального закладу.
При необхідності повторних оглядів лікар у кожному конкретному випадку призначає повторні обстеження.
ЯКІ УСКЛАДНЕННЯ БУВАЮТЬ ПРИ КОЛОНОСКОПІЇ?
Колоноскопія взагалі безпечна, коли виконується лікарем, який пройшов спеціальну підготовку. Як при всякому ендоскопічному обстеженні, при колоноскопії можуть виникнути ускладнення. За даними літератури це може бути кожен 500 пацієнт та бувають при проведенні додаткових обстежень (біопсії) або видалення поліпів та проявляються кровотечею або розривом стінки кишки. Усунення наслідків ускладнень потребує проведення операції, яка при необхідності проводиться негайно. Тому у всіх випадках, коли після проведення колоноскопії з’являється різкий біль у животі, виділення значної кількості крові з кишки, лихоманки, необхідно негайно звернутись до лікаря або визвати карету швидкої допомоги.
Якщо у Вас виникнули питання щодо необхідності проведення колоноскопії або альтернативного методу обстеження прямої та товстої кишки, необхідно обговорити з лікарем все, що цікавить Вас стосовно процедури, подальшого спостереження тощо.